Уход за лежачим больным в домашних условиях

Уход за лежачим больным преклонного возраста требует терпения, физических и моральных сил. Пожилые люди могут оказаться прикованными к постели на несколько недель, месяцев, а в старческом возрасте – на годы. Если предполагается длительное течение болезни, ограничение мобильности, важно ознакомиться с особенностями и правилами ухода за такими пациентами.

Особенности ухода за лежачими пожилыми людьми

Уход состоит из ряда мероприятий. Они заключаются в обслуживании пациента, создании благоприятных условий, полноценного питания, выполнении гигиенических процедур и медицинских назначений. Если правильно ухаживать за родственником, можно ускорить выздоровление, укрепить здоровье или облегчить его состояние.

Уход за лежачим человеком условно делится на два вида – специальный и общий.

Каждый из видов отличается своими особенностями:

1. Общий. Основан на поддержании гигиенического состояния больного, чистоты в его комнате, организации питания, надлежащее выполнение медицинских назначений. При общем уходе необходимо помогать больному в осуществлении физических отправлений, питании, купании. Сюда также входит наблюдение за динамикой состояния и самочувствием пациента.
2. Специальный. Связан с соблюдением правил ухода в зависимости от диагноза пациента.

Уход за лежачим больным не заменяет лечение. Это составляющая часть терапии. Одна из основных ее задач – поддержание комфортного физического, а также психологического состояния пациента.

Основы и принципы ухода

Основой ухода за пожилым человеком, прикованным к постели, является создание благоприятных условий для эмоционального здоровья.

Для этого нужно:

• устранить раздражающие факторы;
• обеспечить тишину, покой;
• создать уют и комфорт.

Если обеспечить все эти составляющие, больной будет ощущать себя комфортно, у него появится положительный настрой, ускорится выздоровление.

Для того чтобы эффективно ухаживать за ограниченным в движении родственником, нельзя обойтись лишь определенными навыками. Важно обеспечить человеку эмоциональную стабильность, сочувственное отношение, понимание.

Физическое страдание, которое возникает при болезни, становится причиной нервного состояния, тревожности, депрессии. Нередко пациенты испытывают безысходность, раздражительность к родным, медперсоналу и к себе.

Человек, который ухаживает за лежачим пациентом, во время взаимодействия с ним, должен проявлять такие качества:

• чувство такта;
• внимательность;
• ответственность;
• умение поддержать человека
• готовность выслушать;
• сочувствие;
• сострадание;
• доброта.

Учитывая значение качества ухода за пациентами, прикованными к постели, это один из обязательных разделов в работе медицинских сотрудников. Если ухаживать за пенсионером будет его родственник, важно предварительно пройти подготовку и получить консультацию лечащего врача.

Принципы ухода за лежачим больным

Если перед человеком впервые возникает необходимость ухаживать за лежачим родственником, важно понимать, какие задачи придется решать.

Комфортная обстановка

В первую очередь важно подготовить помещение, в котором будет находиться пациент. Комната должна быть достаточно светлой, желательно изолированной от шума. Благоприятное действие на настроение оказывает естественное освещение. Однако в случаях, когда у больного есть офмальмологические или неврологические проблемы, свет не должен быть насыщенным. Ночью желательно использовать ночники.

Мария Михайлова

терапевт

стаж 25 лет

Совет специалиста

В комнате необходимо ежедневно проводить влажную уборку. Проветривать ее нужно до 5 раз в день. Оптимальная температура воздуха 18-20 ̊C, влажность – не более 30-60%. При пересушенном воздухе в отопительный сезон можно положить влажное полотенце на батарею или рядом разместить емкость с водой. Чтобы снизить влажность воздуха, необходимо проветрить комнату или использовать специальный осушитель.

Смена постельного белья

При необходимости поменять постельное белье, нельзя создавать для пациента неудобных поз, вызывающих мышечное напряжение и боль.

Рекомендуется придерживаться такой инструкции:

1. Пациента аккуратно передвиньте на край кровати, а освободившуюся часть простыни скатайте ближе к его телу.
2. На свободной части кровати постелите чистую простыню, затем переложите на нее больного.
3. При постоянном пребывании человека в постели, простыня скатывается. Складки ткани становятся причиной неудобства, а также появления пролежней. Чтобы исключить скатывание, ее необходимо прикреплять к матрасу с помощью английских булавок.
4. Каждый раз при смене постельного белья нужно тщательно вытряхивать одеяло от пыли.

Меняя постельное белье в кровати лежачего больного, желательно попросить о помощи других людей. Самостоятельно выполнить такую процедуру, чтобы не травмировать пациента, сложно.

Правильное питание

Лежачему больному важно обеспечить сбалансированное питание. Рацион ему должен составить лечащий врач или диетолог. Правильное питание пожилых людей с ослабленным здоровьем – важная часть ухода за ними.

Рациона маломобильного родственника должен строиться на таких правилах:

1. Необходимо исключить употребление соленой, жареной, острой, копченой, жирной, чрезмерно сладкой пищи.
2. В меню должны присутствовать злаки, сыры, молочная продукция, нежирное мясо, рыба, морепродукты, бобовые, растительные жиры.
3. Если начали появляться пролежни, больного следует перевести на высокобелковую диету.
4. Основу рациона должны составлять пюреобразные и жидкие блюда.
5. Важно обеспечить 5 разовое дробное питание.
6. Обязательно соблюдение питьевого режима. В сутки больной должен выпивать не менее 1,5 л жидкости, включая чистую воду, компоты, травяные отвары.

Если у пожилого человека нет возможности самостоятельно обслужить себя во время еды, необходимо помочь ему. Желательно использовать специальные приборы, чтобы не травмировать пациента.

Как помыть человека в кровати?

Ежедневные гигиенические процедуры благоприятно отражаются на самочувствии человека, прикованного к постели. Он становится веселым, бодрым, воодушевленным. В случаях, когда маломобильный пациент самостоятельно не может принять ванну или душ, его помощник должен провести уход прямо в постели.

Придерживайтесь такой пошаговой инструкции:

1. Зайдите в комнату, объясните пожилому родственнику, чем вы будете сейчас заниматься, скажите, что вам нужна его помощь.
2. Закройте окна, чтобы исключить сквозняки.
3. Заранее подготовьте все предметы, необходимые для проведения процедуры умывания или купания. Понадобится вода, губки, нейтральное мыло, простыни, полотенца, зубная щетка, паста, чистая одежда.
4. Начинайте уход с умывания лица, затем перейдите на уши и шею пожилого пациента.
5. Приступайте к мытью рук.
6. Вытирать тело следует по мере ухода за ним. Не нужно оставлять его мокрым, пока не окончите процедуру. Аккуратными движениями вытрите обработанные зоны тела полотенцем.
7. Переверните родственника на бок, вымойте ему спину.
8. При уходе за ногами уделите внимание участкам между пальцами. Затем их тщательно вытрите насухо.
9. По окончании купания на тело больного нанесите увлажняющий лосьон. Он защитит от сухости и зуда. Учитывайте, что кожа в пожилом возрасте особенно чувствительна, поэтому используйте натуральные средства. Лучшим вариантом будет детская косметика.

Завершающим этапом водных процедур может быть массаж. Легкими поглаживающими движениями помассируйте кожу вашего родственника.

Организация досуга

Оказавшись прикованным к постели, пожилой человек часто испытывает одиночество, обреченность и чувство отверженности. Чтобы он чувствовал себя счастливым, с ним нужно проводить время и интересный досуг.

В комнате должен быть телевизор с пультом дистанционного управления и радиоприемник. Если пенсионер может читать, обеспечьте его книгами, журналами, газетами в свободном доступе.

Профилактика пролежней

Уход за лежачим больным дома состоит из лечения травм кожи и подлежащих тканей. Такие виды кожных повреждений называются пролежнями. Они образуются в результате длительного лежания или сидения в одной позе.

Чтобы исключить опасные последствия неправильного ухода, придерживайтесь таких правил:

1. Каждые 2-3 часа меняйте положение больного. При безответственном отношении, когда человек днями находится в одном положении, на его теле образуются язвы. Со временем они инфицируются, вызывают ряд осложнений и сокращают продолжительность жизни.
2. Регулярно подстригайте ногти на руках пациента. Осложнения возникают, когда пенсионер расчесывает руками проблемные участки тела. С аккуратными короткими ногтями он не сможет нанести себе травмы.
3. Следите за гигиеной тела, смывайте следы пота, выделений, обрабатывайте кожу антисептиками, смягчайте ее увлажняющими лосьонами. Особенно тщательно ухаживать следует за интимными зонами.
4. Чаще меняйте нательное и постельное белье. Смену принадлежностей для сна и одежды нужно проводить не реже раза в неделю. Для стирки личных вещей используйте детские или гипоаллергенные жидкие средства, поскольку они легче выполаскиваются.
5. Используйте для лежачего больного функциональную кровать. Ее можно отрегулировать по уровням, что облегчит уход за физически ограниченным пациентом.
6. Приобретите матрас против пролежней. Он оснащен чехлом, изготовленным из материала, который поддерживает комфортный микроклимат, не дает кожу вспотеет или пересохнуть.
7. Подкладывайте подушки и специальные валики. С их помощью можно зафиксировать тело в нужном положении, снизить давление на определенные участки тела.

Пролежни появляются не только в результате длительного лежания. Недобросовестный уход тоже может вызвать появление язв на теле.

Специальные средства и приспособления

Для облегчения ухода за лежачими пациентами и создания для них комфортных условий существуют специальные приспособления.

По возможности желательно приобрести такие предметы:

1. Кресло-туалет. Такие устройства имеют разновидности. Одни модели предназначены для больных, которые могут самостоятельно пересесть на них с кровати. Другие – для тех, кто полностью обездвижен.
2. Надувные или каркасные складные ванны. Предназначены для удобного, безопасного купания лежачего пожилого пациента в постели. В надувных конструкциях установлен компрессор для накачки и сдувания, шланг для отвода воды, лейка для душа.
3. Судно или мочеприемник. Это простое, доступное приспособление для отвода мочи и кала. В последнее время используется реже. Вместо таких предметов применяются подгузники для взрослых.
4. Средства для передвижения. Инвалидные кресла и коляски нужны для траснпортировки малоподвижных людей преклонных лет. Применяться они могут лишь в случае, когда пациенту можно принимать сидячую позу. Некоторые модели предназначены для применения в душе. Они изготовлены из влагостойких материалов. Также есть коляски, оборудованные туалетом.
5. Доска для пересаживания. Это устройство предназначено для безопасного, более комфортного пересаживания больного с кровати на туалет или в кресло.

Для полноценного ухода за пожилым человеком, прикованным к постели, понадобятся такие средства личной гигиены:

• одноразовые подгузники для взрослых;
• влажные салфетки;
• губки с антисептической пропиткой;
• жидкое мыло;
• увлажняющий крем или лосьон;
• защитный крем или присыпка под подгузник.

Если используются кресла-туалеты или подкладные судна, необходимы пакеты с абсорбентом. Они запечатывают запах и препятствуют распространению бактерий.

Помощь прикованному к постели пожилому члену семьи – настоящее испытание для его родственников. В это время важно окружить его заботой, вниманием и любовью, проявлять терпение и сдержанность.

Автор статьи

Мария Михайлова

Терапевт

25 лет