Особенности ухода за больными Альцгеймера

Жизнь людей, у которых пожилые члены семьи страдают болезнью Альцгеймера, становится настоящим испытанием. Близким больного необходимо осознать, что в психике их родственника произошли кардинальные необратимые изменения. Со временем пожилой человек перестает быть таким, каким его привыкли видеть ранее.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание. Это одна из наиболее распространенных форм деменции. Она вызывает нарушения в деятельности головного мозга, прогрессивно ухудшает когнитивные функции, память, мышление и поведение. Это неизлечимое заболевание головного мозга, при котором происходит постепенная потеря умственных способностей.

Болезнь Альцгеймера оказывает большое влияние на жизнь пациента и его родственников. Уход за больным этой формой деменции сложный и требует правильного подхода. Он должен строиться на сочувствие, заботе, эмпатии и применении специальных навыков.

В медицине болезнь была выделена среди других когнитивных нарушений и описана в 1906 году доктором  Алоисом Альцгеймером. До сих пор ученые не изобрели лекарство, которое б могло вылечить от болезни. Единственное, что могут сделать врачи, это облегчить симптомы.

Что не является причиной болезни?

Причиной патологии становится деструкция нервных клеток головного мозга. Однако, почему происходит такой процесс, ученым неизвестно. Они с уверенностью называют факторы, которые точно не могут спровоцировать развитие этой формы деменции:

Склерозирование артерий головного мозга. Повышенные интеллектуальные нагрузки, умственная деятельность. Венерические инфекции. Менингит и энцефалит. Старение как процесс. Не все пожилые люди теряют когнитивные способности. Работа на вредном предприятии.

Характерные симптомы

Распознать нарушение работы головного мозга вначале развития патологии можно по первым признакам. Это ухудшение памяти и снижение способности к восприятию новой информации. Важно понимать, что незначительные ухудшения когнитивных функций у пожилого человека могут возникать при возрастных изменениях. Они не считаются патологическими.

Заподозрить о развитии болезни Альцгеймера можно, если ухудшение памяти будет наблюдаться в сочетании с другими характерными симптомами:

• проблемы с устной и письменной речью;
• невозможность выполнения некоторых заданий, которые еще недавно были посильными;
• проблемы в решении простых задач, требующих умственной деятельности;
• отчуждение от родных, апатия;
• раздражительность, агрессивность, гнев;
• снижение жизненной активности;
• трудности с узнаванием мест, людей, даже близких;
• неспособность восстановления последовательности событий;
• нарушение зрительного восприятия;
• невозможность сконцентрироваться на выполнении простых дел.

Синдром Альцгеймера у всех проявляется по-разному. Симптоматика  зависит от того, каким человек был ранее, его личности, характера, образа жизни.

На начальных этапах симптоматика выражена неявно. Она схожа с другими неврологическими заболеваниями. На регрессивные процессы в организме пожилого человека указывает странное поведение, ему не свойственное.

Мария Михайлова

терапевт

стаж 25 лет

Совет специалиста

Заболевание вылечить невозможно, постепенно оно только прогрессирует. В большинстве случаев наиболее верным решением будет пребывание больного в специализированном пансионате. В таком учреждении ему  окажут профессиональную помощь и уход.

Стадии заболевания

После установленного диагноза пожилой человек с данной формой деменции может прожить от 5 до 10 лет. Качество жизни в этот период зависит от адекватности назначенного лечения и правильности ухода. Болезнь Альцгеймера проходит четыре стадии. Для каждой из них характерны свои изменения и признаки.

Преддеменция

В самом начале нарушений работы головного мозга человек сталкивается с проблемами кратковременной памяти. Он просто не помнит, что делал несколько минут назад. Ему все сложнее становится осваивать и воспроизводить новую информацию. Происходят и другие изменения в поведении и состоянии:

• потеря интересов к прежним увлечениям;
• дезориентация во времени;
• снижение концентрации внимания;
• утрата чувства времени;
• ухудшение речевых способностей.

Все симптомы могут сопровождаться апатией, которая останется с больным навсегда. При любых попытках родственников акцентировать внимание на ухудшении когнитивных функций, человек проявляет возмущение и недовольство.

Ранняя деменция

Болезнь прогрессирует, память с каждым днем ухудшается. Нарушается речь и восприятие. Проблемы с восприятием могут иметь разные проявления. Для болезни Альцгеймера характерна агнозия – проблемы зрительного, слухового и тактильного восприятия.

На ранней стадии деменции этой формы пожилые люди с трудом вспоминают свой возраст, не помнят имен близких. Значительно ухудшается ориентация в пространстве. Пожилой человек с отклонениями функций головного мозга теряет способность самостоятельно оплатить коммунальные услуги, сходить в магазин, вовремя выпить лекарство.

Стремительно развивается апатия. Она доходит до такого уровня, что человек теряет навыки личной гигиены. Он перестает чистить зубы, умываться, бриться, принимать душ, расчесываться.

Дромомания – один из признаков ранней стадии деменции. Этим термином обозначается пристрастие к бродяжничеству. Больные идут в неизвестном направлении, роются в мусорных баках, приносят домой хлам. Им кажется, что родные люди агрессивно настроены против них.

Больные синдромом Альцгеймера забывают функции самых простых бытовых предметов. Возникают серьезные проблемы в общении с окружающими. Свою болезнь пациенты не признают.

Умеренная деменция

При переходе на эту стадию апатия часто сопровождается повышенной агрессивностью. Такое поведение больше свойственно мужчинам, чем женщинам.

Симптомы нарушения стремительно нарастают, их проявление становится более выраженным. Все умственные процессы нарушаются. Больной уже не помнит, как его зовут и где он живет.

Люди с диагнозом Альцгеймера забывают поесть, одеться, не способны правильно пользоваться газом, электричеством, водой. У них возникают трудности с коммуникацией и выражением своих мыслей.

Тяжелая деменция

На последнем этапе развития патологии у человека пропадает речь, он полностью утрачивает интеллектуальные способности. Больного становится опасно оставлять без присмотра по разным причинам. Он представляет опасность для себя и окружающих.

На последней стадии болезни наступает инвалидность, человек полностью теряет способность обслуживать себя, утрачиваются даже навыки самообслуживания. У него пропадает способность говорить и глотать. Происходит недержание мочи и кала. Такие пациенты не могут прожить без сторонне помощи ни дня, поскольку даже питание им подается специальным способом.

Особенности ухода

Медицинских препаратов для лечения болезни Альцгеймера не существует. Основная задача при развитии нарушения – обеспечить правильный уход, чтобы облегчить страдания больного.

Уход должен состоять из таких основных аспектов:

1. Физическая активность. На начальной стадии болезни Альцгеймера важно, чтобы пациент ежедневно выполнял посильные физические упражнения под контролем родственников. Физическая активность в сочетании с регулярными прогулками на свежем воздухе поможет поддерживать работу мозга.
2. Полноценное общение. Люди с тяжелыми заболеваниями в пожилом возрасте особенно остро нуждаются в постоянной коммуникации. Пока у больного не нарушилась речь и мышление, не стоит лишать его общения.
3. Распорядок дня. Для стабильного состояния пациента важно придерживаться четко составленного распорядка дня. Больной привыкает к пробуждению, питанию, прогулкам, гимнастике строго в определенное время.
4. Посильные задания. Людям с синдромом Альцгеймера важна «тренировка ума». Для этого нужно каждый день вовлекать их в решение несложных логических задач, кроссвордов, собирание пазлов. Если у человека есть хобби, ему следует ежедневно напоминать о нем.
5. Отсутствие стрессов. Людей, страдающих синдромом Альцгеймера, рекомендуется оградить от стрессов и конфликтов. Плохое психоэмоциональное состояние осложняет течение болезни, вызывает ее осложнения.
6. Безопасные условия. В доме, где живет больной Альцгеймером, должна быть безопасная обстановка. Для этого нужно ограничить доступ пациента к бытовой технике и газовой плите, острым, режущим предметам. Пациентам свойственна потеря памяти, рассудка, нарушение координации движений и неспособность ориентироваться в пространстве. Эти факторы в совокупности повышают риски получения травм. Если квартира находится на высоком этаже, окна всегда должны быть закрыты.

Несмотря на то, что еще не разработаны препараты, которые могли бы избавить от синдрома Альцгеймера, некоторые лекарства могут улучшить состояние пациентов.

Замедлить дегенеративные изменения в головном мозге можно с помощью препаратов таких групп:

1. Антихолинэстеразная группа. Медикаменты, блокирующие действие глутамата на мозговые ткани.
2. Препараты, действие которых направлено на стимуляцию мозгового кровообращения, снижение психических расстройств на поздней стадии.
3. Медикаментозная поддерживающая терапия назначается лечащим врачом. Схема и дозировка подбирается им индивидуально, при необходимости он корректируется.

Особенности коммуникации с больным Альцгеймера

Когда в семье появляется человек с диагнозом синдрома Альцгеймера, его родственники  не знают, как правильно с ним общаться, чтобы не травмировать и не обидеть.

Для комфортной коммуникации придерживайтесь таких советов:

• относитесь с уважением, обращайтесь по имени;
• говорите четко, короткими предложениями, при необходимости повторяйте сказанное;
• установите с больным зрительный контакт, чтобы видеть, насколько он вас понимает;
• давайте ему время на обработку информации не употребляйте слова и фразы в переносном значении;
• не кричите, не ругайте, не критикуйте и не спорьте с больным.

Вначале болезни ухудшается зрительное и слуховое восприятие окружающей действительности. По этой причине в случае необходимости нужно приобрести для больного очки и слуховой аппарат.

Обычно люди с таким диагнозом самостоятельно неспособны почувствовать ухудшения состояния здоровья. Чтобы определить степень нарушений, важно проводить медицинский осмотр пациента раз в месяц.

Уход за человеком с синдромом Альцгеймера – физически и психологически сложный процесс. Он требует много сил, времени, нервного напряжения, дисциплинированности. Не все могут больному родственнику обеспечить уход. В таких ситуациях это можно доверить специалистам частных или государственных учреждений.

Автор статьи

Мария Михайлова

Терапевт

25 лет