С возрастом в головном мозге начинают происходить дегенеративные изменения, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, снижением умственной активности. Слабоумие является признаком выраженной деменции. Возрастные изменения нельзя повернуть вспять, но при своевременно начатом лечении можно взять под контроль состояние пожилого человека и избежать ухудшения его состояния.
Проявления старческого слабоумия разнообразны. Они включают в себя ухудшение памяти, снижение способности к концентрации, проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Пациенты также часто испытывают эмоциональные изменения: могут появляться тревога, раздражительность, депрессия. В различных стадиях заболевания наблюдаются нарушения моторики, что приводит к потребности в постоянном наблюдении и уходе. В запущенной форме старики не могут себя обслуживать. Возможно появление недержания мочи, полной неспособности контролировать физиологию своего организма. Пожилые люди становятся достаточно замкнуты, могут с трудом идти на контакт с окружающими.
Агрессия при деменции является одним из наиболее сложных и распространенных поведенческих симптомов, которые встречаются у пациентов, страдающих старческим слабоумием. Снижение когнитивных функций, включающее память, внимание, ориентацию в пространстве, речь, планирование и выполнение задач, нередко сочетается с галлюцинаторными, бредовыми состояниями. В таком случае пожилого человека нельзя оставлять без присмотра.
Повышение агрессивного поведения может проявляться различными способами, включая физическую агрессию, вербальное насилие, угрозы, преследование. Нарушение поведения чаще всего спровоцировано комбинацией внешних и внутренних факторов. В старческом возрасте наблюдается общее снижение способности к самоконтролю.
Агрессивное поведение при деменции является серьезной проблемой для пациента и окружающих его людей. Оно может привести к травмам, ухудшению качества жизни, значительному повышению стоимости гериатрического ухода. Одним из подходов к лечению является оценка окружающей среды, а также предотвращение факторов, которые могут спровоцировать агрессивное поведение. Важно создать спокойную, уютную обстановку, минимизировать влияние шума, а также предоставить достаточно пространства для ежедневных прогулок пациента.
Медикаментозное лечение деменции основывается на замедлении прогрессирования симптомов, улучшении когнитивных функций, управлении возникающими эмоциональными изменениями. Но лекарства не могут полностью остановить развитие заболевания и восстановить потерянные функции. Поэтому важно проводить комплексную терапию, включающую не только фармакологическое лечение, но и психокоррекцию, ЛФК.
У тяжелобольных пациентов с двигательными ограничениями, серьезными поражениями головного мозга недержание мочи является сопутствующим состоянием. В таком случае лечение сводится к обеспечению качественного личного ухода, профилактике возникновения пролежней. При патологических изменения в работе ЦНС при деменции появляется гиперактивность мочевого пузыря с развитием ургентного недержания. Больной не может задержать выделение мочи, которое возникает незамедлительно при воздействии стресса, приеме алкоголя, переохлаждении. При двигательном возбуждении назначают препараты, которые обладают успокаивающим эффектом. Они снимают тревожность, помогают спокойно спать по ночам.
Лечебная гимнастика для пожилых проходит в спокойном темпе. Важно позаботиться о безопасности, предупредить случайные повреждения. У стариков нарушена работа вестибулярного аппарата, нередко появляются головокружения при резких поворотах туловищем и подъемах. Подбирать гимнастические комплексы стоит с учетом этих важных особенностей. Исходное положение стоя может использоваться, но не должно занимать более 20% от объема всех упражнений.
Проводить лечебную гимнастику лучше в утренние часы, через час после завтрака. В это время у пожилых наблюдается прилив сил, настроение хорошее и они с удовольствием занимаются физкультурой. По рекомендации врача можно сочетать ЛФК с закаливающими водными процедурами (обтирания влажным полотенцем, обливания), физиотерапией, массажем. Так можно достичь выраженного лечебного эффекта при многих хронических патологиях в стадии ремиссии.
Лечебную гимнастику проводят 1-3 раза в неделю, в зависимости от самочувствия и динамических показателей. Ее включают в уход за пожилыми людьми, используют в восстановительном периоде после инсультов, гипертонических кризов. Нельзя заниматься в период обострения любого заболевания, при повышенном артериальном давлении и пульсе. Во время выполнения упражнений необходимо несколько раз измерять АД, чтобы не пропустить его резкое повышение. При появлении одышки лучше сбавить темп или на время прекратить занятия.
Затормозить развитие возрастных изменений у стариков можно с помощью рационального питания, отказа от вредных привычек, регулярных занятий спортом, расширением границ своего сознания. Рекомендуется ежедневно читать интересную литературу, активно взаимодействовать в социуме. Гулять на свежем воздухе. В рационе питания должны присутствовать антиоксиданты, Омега-жирные кислоты, йод.
Все включено!